Что показывает и как проводится рентген позвоночника и суставов

На службе у современной медицины состоит целый набор разнообразных диагностических методов. Одним из наиболее информативных и распространенных является рентген или рентгеновское обследование. Рациональное его использование обеспечивает достаточно точное, быстрое и информативное распознавание болезни. Особенно, когда речь идет о патологиях костей и суставов.

Рентгеновские лучи в медицине: суть лучевой диагностики

Чуть более века назад основными диагностическими орудиями любого практикующего врача были зрение, опыт и интуиция. Ситуация кардинально переменилась 8 ноября 1895 года.

Этот день официально считают днем рождения рентгенологии. Именно тогда немецкий профессор физики В. К. Рентген совершенно случайно открыл новое излучение, которое позже назвали в его честь «рентгеновским».

Многие ученые мужи признавались потом, что и они ранее замечали признаки существования доселе неизвестного явления. Но, к сожалению, не удосужились проанализировать и всесторонне изучить их. Историческая заслуга В. Рентгена состоит как раз в том, что он не прошел мимо случайно подмеченного им факта, а проанализировал его. Тем самым ученый «прорубил окно» в новую эру медицины – эру лучевой диагностики.

Сейчас лучевая (рентгенологическая) диагностика представляет собой целую науку о применении излучений для исследования анатомии человека и своевременного распознавания заболеваний.

Диагностическим инструментом рентгенологии является так называемое рентгеновское излучение. Невидимое невооруженным глазом, оно представляет собой электромагнитные волны определенного спектра, генерируемые с помощью лучевой трубки и движущиеся с большой скоростью.

Встречая на своем пути преграду в виде человеческого тела и легко проникая сквозь мягкие ткани, лучи задерживаются костями скелета, что проецируется на специальную пленку, формируя изображение — рентгеновский снимок. Именно на этом и основана медицинская методика рентгеновского «просвечивания».

Поначалу рентгеновские лучи использовались в медицине только для получения снимков скелета. Это позволяло обнаружить переломы костей или иные патологии в костной ткани. В дальнейшем были предложены способы аналогичного изучения внутренних органов. Параллельно велись масштабные исследования биологического воздействия рентген-лучей на организм человека. Так было положено начало лучевой терапии онкологических новообразований.

Виды диагностики с помощью рентгена

• В настоящее время рентгеновское излучение повсеместно применяется в медицинской практике в виде следующих диагностических методов:
  • Рентгеноскопия – метод исследования, при котором изображение части тела человека в прошлом проецировалось на специальный светящийся экран, покрытый флуоресцентным веществом. Современные рентгеноскопы позволяют с помощью цифровой обработки сразу же получать готовое изображение на мониторе или выводить его на бумагу.Преимущества рентгеноскопии - возможность многопроекционного исследования органа в динамике в режиме реального времени.

• Рентгенография. Её результатом становится рентген-снимок – фиксированное изображение части тела человека на рентгеновской пленке.
• Рентгенография и рентгеноскопия с применением контрастирующего вещества. Используется для повышения информативности и диагностической ценности снимков при исследовании изменений в мягких тканях организма (например, органах брюшной полости)
• Флюорография – этот метод исследования подразумевает фотографирование изображения части тела человека с рентгеновского экрана. При этом получаются рентгеновские снимки малого формата, что значительно удешевляет стоимость процедуры и делает возможным её массовое применение во время профилактических осмотров.
• Томография – это послойное рентген-исследование. На обычном рентгеновском снимке теневые изображения разных органов и тканей накладываются друг на друга, что порой затрудняет постановку точного диагноза. С помощью томографии можно получить изолированное изображение «срезов» человеческого тела.
• Компьютерная томография (КТ). Позволяет изучить строение человеческого тела вплоть до мельчайших его подробностей с помощью рентгена и компьютера. В данном случае также используется послойное рентгенологическое исследование, результаты которого оцифровываются. На их основе проводится компьютерная реконструкция изображения. В итоге можно получить максимально объективное и полное представление о структурах человеческого тела. Медики иногда шутят, что КТ – это вскрытие пациента без ножа.

Воздействие рентгеновского излучения на организм человека

Рентген – не безвреден. Это знают все. Его биологическое действие на организм заключается в следующем:

1. Под воздействием рентгеновского излучения в живых тканях появляется большое количество так называемых свободных радикалов, которые дестабилизируют нормальное функционирование клеток.
2. В большинстве клеток нарушается процесс жизненно важных биохимических реакций. Особенно страдают те клетки, которые в момент действия рентгеновского излучения находились в фазе активного роста или деления. Именно поэтому потенциальный вред рентгена для беременных женщин и детей значительно выше, чем для взрослого человека. Дело в том, что в растущем организме клеточное деление происходит значительно активнее.
3. Клетки могут утратить свою жизнеспособность или даже мутировать под влиянием рентгеновского излучения. Этот фактор риска тем опаснее, чем больше доза облучения.
4. Рентгеновское излучение может стать причиной сбоя в деятельности многих систем организма. Особенно подвержены его негативному воздействию кроветворная, лимфатическая и репродуктивная системы.
5. В результате больших доз рентгена можно получить ожог кожи.

Бытует мнение, что рентгеновское облучение приводит к быстрому старению, катаракте, онкологическим заболеваниям и увеличению количества наследственных заболеваний у потомства.

Все эти страшные последствия рентгена на современном этапе развития медицины не должны никого пугать. Дозы рентгеновского излучения, получаемые пациентами во время стандартных диагностических процедур (флюорография, рентгенография, КТ) ничтожно малы. Эти исследования не могут нанести серьезный вред здоровью. Так, например, облучение при рентгенографии позвоночника сопоставимо с количеством аналогичного природного облучения за полгода. А рентген костей рук или ног аналогичен дозе природного облучения за один день.

При условии того, что рентгенологическое обследование проводится по строгим показаниям и не слишком часто, риск возможного вреда для здоровья предельно мал, или его не существует вообще.

Рентген позвоночника

Рентген позвоночника позволяет уточнить причину так называемого вертеброгенного болевого синдрома, выявить его причины - различные патологии и травмы позвоночного столба.

В частности, это могут быть:
• врожденные анатомические аномалии;
• нарушения осанки;
• патологии межпозвоночных дисков;



• воспалительные и (или) дегенеративные процессы в костях и суставах;
• опухоли и метастазы в позвоночнике;
• снижение плотности костной ткани при остеопорозе;
• смещение позвонков;
• переломы, вывихи и подвывихи позвоночных суставов.

Рентгенологическое исследование позвоночника предполагает выполнение снимков, как правило, двух видов - в прямой и боковой проекциях. Это нужно для того, чтобы максимально подробно изучить строение позвоночного столба и выявить всевозможные признаки заболеваний.

Снимки делаются в положении лежа либо стоя, реже – стоя в наклоне.

Перед проведением исследования пациент должен раздеться до пояса и избавиться от украшений (в том числе, и пирсинга). Не стоит пренебрегать использованием просвинцованного фартука. О том, как и куда его положить, расскажет врач рентген-кабинета.

Во время самой процедуры двигаться нельзя. Но это ненадолго. Чтобы сделать один снимок потребуются считанные секунды.

Как правило, снимают не весь позвоночник целиком, а какой-то из его отделов. От этого зависят некоторые особенности проведения исследования.

1. Рентген шейного отдела позвоночника иногда может проводиться через ротовую полость. Особой подготовки к исследованию не требуется.
2. Рентген грудного отдела также не требует никаких подготовительных процедур.
3. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника должен проводиться при условии пустого желудочно-кишечного тракта у пациента. Исследование проводится натощак и после клизмирования.

Диагностика суставов

Рентген – это главный инструмент врача-диагноста, когда имеются подозрения на травму или деформацию суставов. При подозрении на вывих или перелом обязательно проведение рентгенографии поврежденной части тела.

Информативными являются рентгенологические методы исследования при различных заболеваниях суставов, таких как артрит, артроз, остеохондропатия, болезнь Гоффа, подагра.

Большое значение имеет рентген при диагностике дисплазии (недоразвития) тазобедренных суставов у детей. В данном случае рентгенологическое исследование позволяет обнаружить это заболевание и выявить степень имеющейся патологии в строении сустава.

Для проведения рентгенографии суставов предварительной подготовки не требуется.

Во время процедуры делают несколько снимков сустава с прилегающими к нему костями в разных проекциях: прямой, боковой и др. При необходимости за один сеанс можно сделать снимки нескольких суставов. Обработка результатов врачом-рентгенологом длится недолго: в пределах получаса.

На основании полученных данных лечащий врач в большинстве случаев уже может поставить верный диагноз и назначить лечение.

С момента своего возникновения и по сегодняшний день рентгенодиагностика является одним из ведущих методов медицинского исследования. Но не нужно переоценивать её возможности. Ведь только на основании рентгена, без опоры на изучение истории болезни и её симптоматики, верный диагноз поставить практически невозможно.

Так что основными инструментами врача должны все-таки оставаться наблюдательность, знания и опыт. И для такого высококлассного специалиста рентгеновское обследование действительно является бесценным диагностическим методом.

Как проводится рентгеновское исследование, смотрите в видео.