МРТ и ее значение в современной медицине

Заболевания позвоночника могут быть вызваны различными причинами: травмами, дегенеративными изменениями, инфекциями, опухолями. При этом многие недуги, особенно на начальных стадиях развития, имеют схожие симптомы. В медицине установить правильный диагноз и составить эффективную схему лечения позволяет профессиональная диагностика. И важнейший ее этап – инструментальное обследование пациента, к которым относится и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Виды инструментальных методов медицинской диагностики

Основными инструментальными методами выявления патологий опорно-двигательного аппарата являются:
1. Рентгенография.
   Позволяет выявить изменения положения костей, размеров и форм суставных щелей, костной структуры и найти очаги деструкции. Подобное исследование позвоночника позволяет определить нарушения, которые вызываются остеохондрозом, спондилоартрозом, деформирующим спондилезом.
2. Компьютерная томография (КТ).
   Применяются для получения изображений костных тканей и мягких структур с целью уточнения диагноза. Этот метод исследования позволяет получить четкие и контрастные фото даже самых мелких суставов. Он часто используется для выявления патологических разрастаний костных тканей позвоночника – остеофитов. Для получения 3D реконструкции исследуемого органа на мониторе компьютера используется мультислайсовая спиральная КТ.
3. Ультразвуковое сканирование или сонография.
   С ее помощью исследуются шейный и поясничный отделы позвоночника при подозрении на наличие протрузий диска или межпозвонковой грыжи, диагностируется состояние связок, сухожилий, суставов, мышечного корсета.
4. Электромиография.
   Проводится для выявления поражений нервных корешков при межпозвоночных грыжах. Она позволяет отличить этот недуг от периферической невропатии, определить его стадию и имеющуюся степень поражения. Это исследование также проводят, если возникает необходимость оценить эффективность лечения.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
   Самая универсальная и безопасная методика для обследования позвоночника и суставов. Позволяет получить четкое изображение органа в виде серии продольных и поперечных срезов, чтобы с большой точностью диагностировать все патологические изменения в костных и мягких тканях (нервных структурах, связках, мышцах, сосудах). МРТ выявляет дегенеративные изменения и грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, гипертрофию фасеточных суставов и др.

Что такое МРТ в медицине?

Современная МРТ диагностика – что это такое?
Этот аппаратный метод исследования построен на использовании свойств магнитного поля.

Пациент облучается электромагнитными волнами. При этом высвобождается электромагнитная энергия ядер атомов водорода, которая фиксируется с помощью специальных датчиков.

Для получения полноценных и детальных изображений и тонких срезов диагностируемой области результаты подвергаются компьютерной обработке. Далее создается трехмерное изображение органа, которое на мониторе можно изучить под разными углами.

В наибольшем количестве атомы водорода находятся в молекулах воды, поэтому МРТ четко демонстрирует отличия между разными тканями организма именно по содержанию в них воды.

Этот метод незаменим для диагностики патологических процессов, которые характеризуются повышением содержания жидкости в пораженных областях (опухолей, инфекций, очагов воспаления).

Методика абсолютно безопасна, так как не создает ионизирующего излучения.

Преимущества МРТ при диагностике патологий позвоночника

Многие инструментальные методы диагностики позволяют получить ограниченное количество данных, не дающее полной клинической картины заболевания. Магнитно-резонансная томография на их фоне имеет следующие преимущества:
1. Получение полного объема информации о состоянии исследуемого органа для правильной постановки диагноза и выбора схемы лечения.
2. Безопасность процедуры и отсутствие любого негативного влияния на здоровье исследуемого позволяют повторять процедуру несколько раз. А это немаловажно при проведении контроля эффективности лечения заболеваний позвоночника.

• МРТ дает возможность диагностировать скрученные ткани и структуры всех отделов позвоночника в относительно узком пространстве, чего не позволяет ни один другой метод исследования.
• При онкологических заболеваниях МРТ помогает точно локализовать опухоль и определить ее размеры.
• При добавлении контрастного вещества в кровоток данный метод диагностики позволяет отследить процесс кровообращения в мелких и крупных сосудах, выявить даже малейшие отклонения от нормы. Это особенно важно для пациентов, перенесших инсульт.
• Аппарат МРТ дает возможность делать пошаговые снимки и создавать 3D проекции. Врач видит картину состояния тканей пациента в реальном времени.
• Метод подходит для больных с большой массой тела (от 110 кг и больше) и не имеет возрастных ограничений.

Методология исследования

Специальной подготовки перед проведением МРТ для пациента не требуется. Процедура может выполняться в любое время суток, направление на нее выдается лечащим врачом. С собой нужно иметь выписку из истории болезни, направление и, если они имеются, снимки с проводимых ранее томографий.

Перед сеансом нужно снять все украшения, в том числе, убрать пирсинг. Женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, так как некоторые ее виды, к примеру, тушь или тени, могут содержать металлизированные частицы.

Выбор одежды тоже важен. На ней не должно быть никаких металлических деталей. Многие клиники предлагают пациентам перед процедурой переодеться в одноразовую пижаму и предварительно пройти обследование с помощью ручного металлодетектора, чтобы исключить любые погрешности. Поскольку аппарат МРТ в процессе работы издает мерный шум, пациентам позволяют использовать беруши.

Обследование пациент проходит лежа на спине в трубе томографа. Его конечности и голова фиксируются, так как для получения максимально четких снимков человек должен быть неподвижен.

Во время работы аппарата МРТ посторонним в помещении находиться нельзя. Врач наблюдает за исследуемым через специальное окно и посредством видеокамеры.

При необходимости пациент можете подать сигнал тревоги, нажав на кнопку, или задать вопрос диагносту через переговорное устройство.

Продолжительность исследования – 30-60 минут.

Возможные противопоказания для МРТ

При обследовании позвоночника абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры МРТ являются:
1. присутствие в тканях и органах пациента инородных тел из металлов и электростимуляторов;
2. аневризмы сосудов головного мозга, которые купированы клипсами, содержащими ферромагниты.

В случае, если предполагается проведение МРТ с контрастом, противопоказанием будет наличие у пациента тяжелой формы анемии.

Не являются противопоказаниями к МРТ:
• содержащие металл зубные протезы и брэкет-системы;
• внутриматочные спирали;
• импланты из титана (тазобедренные суставы, штифты и т.п.).

Однако, о наличии любых металлических конструкций в теле пациенту следует заранее сообщить специалисту, проводящему процедуру исследования.

Применение магнитно-резонансной томографии позвоночника позволяет обнаружить те изменения, которые практически невозможно выявить при проведении других видов исследования.

МРТ можно назвать лидером среди инструментальных методов диагностики по обнаружению имеющихся, но пока не выявленных заболеваний.