Внутримышечные инъекции дома, или как правильно делать укол в ягодицу

В случаях, когда лекарственный препарат нужно ввести в организм больного, минуя желудочно-кишечный тракт, применяются так называемые парентеральные способы введения. Одним из таких способов является введение препарата через кожу в толщу мышц – внутримышечная инъекция. Ягодичная мышца в этом отношении – самая удобная и безопасная. Благодаря интенсивному кровоснабжению препарат быстро разносится по тканям, а толщина мышцы позволяет вводить большие дозы для создания депо. Укол в ягодицу практически безболезнен, исключение составляют препараты с выраженным раздражающим действием. Узнав, как правильно делать укол в ягодицу, и немного попрактиковавшись, вы сможете выполнять эту процедуру дома самостоятельно. Обращаться каждый раз в больницу не потребуется.

Подготовка к выполнению процедуры

Чем тщательнее подготовка, тем меньше осложнений во время и после внутримышечной инъекции.

Для того, чтобы правильно сделать укол в ягодицу, непосредственно перед процедурой нужно:
1. Обеспечить дезинфекцию как места укола, так и рук того, кто будет делать укол. Руки или медицинские перчатки обрабатываются любым кожным антисептиком или протираются специальными спиртовыми салфетками. Дома в качестве антисептика можно использовать одеколон или водку.
2. Приготовить шприц, который соответствует количеству вводимого препарата (2 мл или 5 мл). Шприцы объемом 2 мл обычно применяются при проведении инъекции детям или худым людям – тем, у кого подкожно-жировой слой очень тонкий. Всем остальным инъекция в ягодицу делается шприцем объемом 5 мл.
   

   Прежде всего следует убедиться в целостности стерильной упаковки шприца. Нельзя использовать шприц, упаковка которого повреждена.

3. Приготовить стерильные спиртовые салфетки или вату и кожный антисептик для обработки поверхности тела до и после инъекции.
4. Достать из коробки ампулу/ампулы с лекарственным веществом, внимательно проверить наименование, концентрацию раствора, срок годности и целостность ампулы/ампул.

Если лекарство изменило цвет, помутнело, выпал осадок, использовать его нельзя.

Готовить суспензии из порошкообразных лекарств (антибиотики и т.п.) или лиофилизатов необходимо непосредственно перед уколом. Если в коробку с лекарством вложен растворитель, применять другой растворитель нежелательно.

Обязательно нужно спросить пациента, нет ли у него аллергии на лекарство, которое вы собираетесь вводить. Если ранее была отмечена аллергическая реакция, препарат не вводится!

Как самостоятельно сделать укол в ягодицу (схема)

Подготовив все к манипуляции и убедившись, что противопоказаний для укола нет, выполните инъекцию согласно следующему алгоритму:
• Вскройте упаковку шприца, взявшись за конюлю, плотно закрепите иглу на подыгольном конусе.



Если соединение будет неплотным, игла может отсоединиться во время инъекции. Эта мера исключает подтекание препарата, обеспечивая введение точного количества лекарства.

• Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.
• Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы – так вы не нарушите ее стерильность. Выпустите из иглы и шприца воздух. При этом шприц держите вертикально, иглой вверх.
• Попросите пациента лечь на живот или на бок, обнажить ягодицу. Осмотрите место будущего укола на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек». При наличии таковых, укол лучше делать в другую ягодицу.
• Мысленно расчертите ягодицу крест-накрест на четыре зоны. Верхненаружная зона на схеме – место будущего укола.

В другие зоны делать укол нельзя. Высок риск осложнений в виде повреждения артерий и нервов.

1. Смажьте кожу ягодицы спиртовой стерильной салфеткой или ваткой, предварительно смоченной антисептиком. Непосредственно место будущего укола обработайте другой салфеткой.
2. Если необходимо, захватите кожу в небольшую складку.
3. Уверенным движением введите иглу под углом 90 градусов в центр верхненаружной зоны на 2/3 глубины. Полным людям и во время инъекции препаратов, предназначенных для глубокого внутримышечного введения (как правило, это указано в инструкции) игла вводится максимально глубоко.

Если в шприце суспензия или масляный раствор, сначала потяните поршень шприца на себя. Начинать введение раствора, если в шприце появилась кровь, нельзя – он может попасть в кровеносный сосуд. Чуть оттяните шприц с иглой на себя и потом вводите.

Медленно введите лекарство, контролируя ощущения пациента.

Если пациент чувствует слабость, ему становится плохо, процедуру немедленно прекратите, выньте иглу.

После того, как лекарство введено, иглу извлеките плавным движением, к месту инъекции приложите ватку с антисептиком или антисептическую салфетку.

Следующую инъекцию делайте в другую ягодицу или отступив от места предыдущей на 1-1,5 см. За пределы верхненаружной зоны выходить при этом нельзя.

Как вскрыть ампулу с лекарством, инструкция

Открыть ампулу с препаратом можно пилочкой, вложенной в упаковку, или по линии слома, если это предусмотрено производителем. Такие ампулы маркируются жирной точкой в верхнем конце. Открывая ампулу, убедитесь, что точка направлена в вашу сторону, отламывать кончик нужно движением от себя.

Куда еще делают внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции не всегда выполняют в ягодицу. Иногда это невозможно, например, при пролежнях или травмах ягодиц, после операции на ягодицах.

Кроме ягодичной мышцы для введения лекарственного вещества внутримышечно используются дельтовидная мышца плеча и мышцы бедра.

Осложнения при уколах в плечо и бедро возникают чаще, к тому же инъекции в эти места более болезненны.

Но когда необходимо внутримышечно поставить укол самому себе, удобнее это сделать в область бедра.

Однако можно использовать и ягодицу.

Как правильно сделать укол самому себе

В некоторых случаях необходимо выполнить укол самому себе. Чтобы правильно сделать себе укол в ягодицу, соблюдайте следующий алгоритм:
1. Вскройте упаковку шприца, плотно присоедините иглу к его наконечнику.
2. Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.
3. Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы. Выпустите из иглы и шприца воздух.
4. Встаньте или лягте на бок, обнажите ягодицу, осмотрите и ощупайте ее на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек».
5. Обработайте верхненаружную зону выбранной ягодицы антисептиком.
6. Захватите кожу в складку и сделайте прокол под углом 90 градусов так, чтобы игла вошла на 2/3 длины.
7. Медленно введите лекарство, плавным движением извлеките иглу.
8. Обработайте место инъекции спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной антисептиком.

При самостоятельном выполнении укола в ягодицу часты осложнения, поэтому лучше доверить эту процедуру кому-то другому, в идеале – медицинскому работнику.

Возможные осложнения процедуры

Как и у практически любой медицинской манипуляции, у внутримышечного введения препарата могут быть общие и местные осложнения.

• Аллергия на лекарственное вещество вплоть до развития анафилактического шока, который может закончиться смертью. При аллергии препарат не вводится!
• Эмболия. Попадание пузырька воздуха или масла в кровь. Осложнение смертельное в большинстве случаев.
• Инфильтраты. Уплотнения в тканях после многократных инъекций в одну ягодицу, при введении больших доз растворов, масляных растворов, сульфата магния. Также возникает при попадании раствора вместо мышцы в подкожно-жировой слой, если использовалась короткая игла (у шприца объемом 2 мл) или если иглу ввели неглубоко.



• Абсцесс. Если при инъекции не соблюдаются меры асептики и антисептики, под кожу попадают микроорганизмы, которые вызывают острое гнойное воспаление. Лечится хирургически.
• Слом иглы. При грубом выполнении инъекции кончик иглы может обломиться и остаться в мягких тканях. Лечение хирургическое.
• Кровотечение при проколе сосуда. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.
• Воспаление нерва. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.

Если нет возможности доверить инъекцию в ягодицу медицинскому работнику, ее можно сделать дома. Если соблюдать меры предосторожности и следовать стандартному алгоритму, выполнить укол в ягодицу правильно не составит труда.