Кто лечит остеопороз и к каким врачам обращаться

Остеопороз – это патология костной ткани, возникающая в результате сбоев в фосфорно-кальциевом обмене. При остеопорозе кости становятся хрупкими, что существенно увеличивает риск возникновения травм или переломов. Перед людьми зрелого возраста в определенный момент встают вопросы: как проверяют на наличие остеопороза, и какой врач лечит остеопороз? Расскажем об этом, но сначала – о самой болезни.

Причины болезни

Одной из существенных причин появления остеопороза является отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций и витамин D (творожные продукты, яйца, листовая зелень, рыба, молоко и т.д.), а также отсутствие ежедневных прогулок, особенно в солнечную погоду.

При дефиците витамина D (холекальциферола и эргокальциферола) кальций, поступающий с пищей или минеральными добавками, не усваивается полностью. Активно всасывается лишь 5-8 % от общего количества, что может иметь критические последствия для состояния костно-мышечного системы.

Постоянная нехватка кальция и «солнечного» витамина приводит к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых.

К другим причинам, способным повлиять на усвоение кальция, можно отнести:

• Эндокринные нарушения. Сбои в гормональной системе способствуют вымыванию кальция из костных волокон, что приводит к разрушению костной ткани.
• Нарушение обменных процессов (фосфорно-кальциевого и водно-солевого). Одна из распространённых причин плохого усвоения солей кальция.
• Менопауза. У женщин в этот период могут происходить изменения гормонального фона (например, снижается синтез гормонов щитовидной железы или надпочечников), что влияет на структуру и плотность коллагеновых волокон, из которых состоит костная ткань.
• Плохая работа органов пищеварения. Некоторые заболевания (гастрит, энтероколит, язвенная болезнь) приводят к нарушению всасываемости полезных элементов, поступающих с пищевыми продуктами, в том числе и кальция.
• Патологии опорно-двигательной системы. Некоторые заболевания, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса (ревматоидный артрит, остеоартроз и т.д.) приводят к разрыхлению костной ткани и увеличивают риск повреждений.

В пожилом возрасте усвоение кальция снижается, поэтому остеопороз диагностируется чаще всего у людей старше 55-60 лет.

Большое значение в предупреждении заболевания имеет профилактика. Поэтому ежедневное употребление молочных продуктов и яиц, а также приём минеральных добавок рекомендуется всем, кто достиг возраста 45-50 лет.

Развивается остеопороз медленно и чаще всего бессимптомно. Тем не менее, определённые признаки можно заметить уже в самом начале заболевания.

Симптомы остеопороза

На ранних стадиях остеопороз определить очень сложно, так как кальций вымывается из костей постепенно. При дальнейшем развитии патологии человек начинает испытывать болезненные ощущения, возникающие в области шейных отделов позвоночника, крестце или пояснице. Боль чаще всего умеренная, но в некоторых случаях больной испытывает сильные мучения (преимущественно в ночное время).

Важно! Чтобы снизить болевые ощущения при остеопорозе, следует больше двигаться на протяжении дня. Нельзя долго находиться в одном положении. Рекомендуется ходьба и лёгкая гимнастика каждые 2-3 часа (по 10 минут).

К другим симптомам, проявляющимся по мере развития патологии, относятся:
1. Явно выраженная сутулость (появляется в результате деформации позвонков, которые принимают конусообразную форму).
2. Потеря веса при условии, что больной не предпринимал для этого никаких усилий. При остеопорозе кости теряют кальций и влагу, становясь рыхлыми и более легкими, чем у здорового человека.
3. Уменьшение роста на несколько сантиметров. Это один из главных признаков остеопороза. Позвонки меняют свою форму и теряют высоту вследствие компрессионных переломов. Длина позвоночника сокращается. Это приводит к тому, что рост человека уменьшается.



4. Частые переломы и повреждение костей и суставов. В основном, болезнь затрагивает позвонки, поскольку они являются самыми уязвимыми. Больной не сразу обращается к травмотологу, так как такие повреждения в позвоночнике не сопровождаются острой и резкой болью. Болезнь прогрессирует медленно, и костная ткань разрушается постепенно. Реже случаются переломы шейки бедра. Однако, они довольно опасны, ведь восстановление после таких травм происходит в несколько раз медленнее и тяжелее.

К дополнительным признакам остеопороза можно отнести также:

• раннюю седину (частичную или полную);
• кровоточивость дёсен;
• слабость зубов;
• судороги в икроножных мышцах;
• тахикардия;
• усталость;
• выпадение волос;
• ломкость ногтевых пластин.

Все указанные признаки являются поводом для обращения в клинику, так как запущенный остеопороз практически не поддаётся терапии.

Какой врач лечит остеопороз

Диагностировать остеопороз самостоятельно невозможно. Даже самые опытные врачи не смогут, изучив клиническую симптоматику, точно поставить диагноз без необходимого обследования. Не все знают, к какому медицинскому специалисту следует обратиться для установления точного диагноза.

Переломами и другими повреждениями костно-мышечного корсета занимается травматолог-ортопед, который сможет при помощи рентгена определить плотность костей и оценить потери костной ткани.

Тем не менее, для успешного лечения важно установить причину, которая вызвала развитие патологии. Поэтому больному придется посетить нескольких узкопрофильных специалистов:

1. эндокринолога (для выявления сбоев в гормональной системе);
2. ревматолога (для установления заболеваний, влияющих на целостность и структуру костей и суставов);
3. терапевта (для оценки возможных рисков при проведении лекарственной терапии, а также общего состояния).

Помимо посещения врачей, пациенту придётся также пройти обследование для подтверждения диагноза, установления причины и назначения схемы лечения. Перечень обязательных исследований включает в себя:

• Денситометрию. Это специально рентгенологическое обследование, которое позволяет определить изменения в структуре и плотности костей на начальных этапах болезни.
• Анализ крови на содержание кальция, щелочной фосфатазы и фосфора.
• Исследования на содержание маркеров остеопороза в крови и моче больного.
• Определение уровня гормонов щитовидной, паращитовидной желез и других гормонов.

Как лечить?

К сожалению, остеопороз до конца не излечить. Терапия заболевания направлена на предупреждение новых повреждений, частичное восстановление костной ткани и устранение факторов, способных усугубить течение болезни и привести к рецидиву.

Лечение – всегда комплексное. Не существует универсального препарата, которым можно было бы вылечить остеопороз без применения других медикаментозных средств.

1. Бисфосфонаты. Представляют собой вещества в виде солей, которые препятствуют разрушению коллагеновых волокон и останавливают развитие болезни. Вводятся преимущественно внутривенным способом в условиях стационара (пероральный приём может спровоцировать глубокие повреждения наружного эпителия желудочных стенок).
2. Гормоны («Л-тироксин» и т.д.). Необходимы, если патология вызвана снижением синтеза гормонов щитовидной железы.
3. Стероидные препараты. Способствуют регенерации (восстановлению) костной ткани, снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Имеют большой перечень противопоказаний и негативных эффектов, поэтому самостоятельный приём данной группы медикаментов не допускается.
4. Кальций. Препараты кальция назначаются всем без исключения пациентам с подобным диагнозом. Это необходимо для восстановления его потери, укрепления костной ткани и предотвращения переломов. Следует помнить, что кальций необходимо принимать одновременно с витамином D. В противном случае эффективность лечения будет практически нулевой.
5. Эстрогены (или модуляторы рецепторов). Приём эстрогенов должен осуществляться под постоянным контролем, так как лекарства этой группы увеличивают вероятность развития инсульта или онкологических заболеваний (при длительном использовании). Если есть противопоказания к применению эстрогенов (например, нарушение свёртываемости крови) пациентам назначают модуляторы (заменители).

Остеопороз – грозное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни больного.

Лечение патологии всегда комплексное и зависит от причин, вызвавших развитие болезни. Чтобы предупредить рецидивы, следует уделять достаточно времени профилактике: правильно питаться, есть больше фруктов, молочных продуктов, яиц, рыбы, овощей, а также обязательно заниматься гимнастикой. Физическая активность снижает риск рецидивов в 2 раза! Ну и, конечно же, необходимо выполнять все рекомендации и назначения врача – это поможет избавиться от болей, укрепить разрушенные кости и избежать серьёзных осложнений.

Видео о том, как проявляется остеопороз, какой врач лечит заболевание.