Диклофенак (таблетки, уколы), инструкция по применению, курс лечения

Лекарственное средство Диклофенак (Diclofenac) и его аналоги – нестероидные противовоспалительные препараты – успешно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательной системы, терапии осложнений после перенесенных травм и оперативных вмешательств, снятия боли при болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов. Препарат имеет несколько форм выпуска, но наиболее эффективны для быстрого купирования болевого синдрома и снятия воспаления уколы Диклофенака. Строгое выполнение инструкции по применению препарата, соблюдение режима дозирования и длительности курса лечения позволит избежать побочных эффектов и осложнений для больного.

Формы выпуска

Диклофенак является одним из самых продаваемых лекарственный средств из группы НПВС. Такая популярность обусловлена не только доступной ценой препарата, но и разнообразием лекарственных форм. Помимо раствора для инъекций и таблеток для системного лечения, Диклофенак изготавливается в форме мази и геля для местного (наружного использования), а также свечей для ректального применения.

1. Пероральные лекарственные формы (для приема внутрь).
   На фармацевтическом рынке представлено два вида таблеток Диклофенак: в кишечнорастворимой и пленочной оболочке.Таблетки в пленочной оболочке имеют пролонгированное действие и содержат 100 мг натриевой соли диклофенака.
   Кишечнорастворимые таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного компонента.
2. Инъекционный раствор в ампулах (3 мл).
   Прозрачная жидкость, бесцветная или светло-желтая с легким спиртовым запахом.
   1 мл раствора содержит 25 мг основного действующего вещества – диклофенака натрия и вспомогательные компоненты (консерванты, усилители действия основного вещества, очищенная вода).В одной ампуле содержится 3 мл раствора или 75 мг активного вещества. В продажу препарат поступает в картонной пачке, содержащей одну контурную ячейковую упаковку с 5 ампулами и инструкцию по применению лекарственного средства.
3. Гель и мазь (5 % и 2 %) для наружного применения .
4. Ректальные суппозитории – свечи (100 мг).

Состав и фармакологическое действие

Активный компонент лекарства – диклофенак натрия – обладает следующими фармакологическими свойствами:

• торможение синтеза простагландинов – биологических медиаторов воспалительных процессов;
• подавление процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению свертываемости крови и снижению риска тромбообразования;
• уменьшение отечности тканей.

Ослабляет боль в состоянии покоя и во время движения, уменьшает отечность и утреннюю скованность суставов, улучшает их функциональную возможности.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, диклофенак натрия быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек.

Диклофенак широко применяется для комплексного лечения ревматологических заболеваний с системным или локальным поражением соединительной ткани.

Доказано положительное влияние препарата на иммунологический статус человека, что позволяет использовать Диклофенак в составе комплексной терапии онкологических заболеваний.

Инструкция по применению

От чего помогает Диклофенак, показания

Основным показанием к применению уколов и таблеток Диклофенак являются заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалительными, дистрофическими и дегенеративными изменениями суставных тканей. От чего помогает препарат?

1. Ревматоидный артрит (включая ювенильную форму).
2. Хронические прогрессирующие заболевания суставов позвоночника, сопровождающиеся воспалительным процессом и приводящие к ограничению подвижности позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева).
3. Хронические дегенеративно-дистрофические поражения суставов с прогрессирующим разрушением хрящевой и костной ткани (деформирующий остеоартроз, полиартроз).

Мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклофенака позволяет использовать его в различных отраслях медицины: неврологии, офтальмологии, урологии, гинекологии и онкологии.

Таблетки, гель (мазь) применяются в травматологии и хирургии для облегчения болей, уменьшения воспаления и снижения отечности тканей после операционных вмешательств, травм и различных повреждений мягких тканей.

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке назначаются больным подагрой (аутоиммунной патологией суставов, причиной которой является нарушение обменных процессов) в периоды обострения болезни.

Инъекции Диклофенака показаны для купирования острого болевого синдрома при травмах и заболеваниях позвоночника, а также ревматических поражениях внесуставных мягких тканей.

В качестве дополнительной терапии Диклофенак показан при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, сопровождаемых выраженным болевым синдромом (фарингите, отите, тонзиллите).

Показанием к применению свечей Диклофенак могут быть почечные и печеночные колики, невралгические боли, миалгия, остаточные явления после перенесенной пневмонии. Ректальные суппозитории препарата быстро и эффективно облегчают приступы мигрени.

Противопоказания

Противопоказаниями для пероральных лекарственных форм и уколов Диклофенака являются:

• нарушение кроветворения;
• изъязвление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• острые воспалительные патологии кишечника (включая периоды обострения хронических форм);
• обострение бронхиальной астмы после приема ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных препаратов из группы производных уксусной кислоты;
• сердечная недостаточность;
• последний триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода);
• генетические патологии печени, при которых нарушается синтез гемоглобина.

В педиатрической практике разрешается использовать:

1. таблетки Диклофенак 25 мг – с шестилетнего возраста;
2. таблетки 50 мг и 100 мг, уколы, свечи – с 15 лет.

Применение Диклофенака в 1-й и 2-й триместры беременности, а также в период кормления грудью возможно только при строгом врачебном наблюдении после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Инструкция по применению свечей Диклофенак запрещает ректальное введение суппозиториев при воспалении заднего прохода (проктите).

Способ применения, дозы, курс лечения Диклофенаком

Для всех лекарственных форм максимальная суточная доза Диклофенака не должна превышать 150 мг.

Таблетки

Таблетки Диклофенак следует принимать внутрь во время иили после еды, не разжевывая, запивая 0,5 стакана воды.

1. Взрослым пациентам.
   - При симптоматическом лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы (ревматоидный артрит, остеартроз, остеохондроз) препарат назначается по 1-2 таблетки (25-50 мг) в 2-3 приема в сутки.Средняя суточная доза 100 мг (4 таблетки).
   Длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом, но не может превышать шести недель.
   - При симптоматической терапии болезни Бехтерева – по 1 таблетке 4 раза в сутки, при необходимости дополнительно одну таблетку 25 мг перед сном.Средняя суточная доза 4-5 таблеток (100-125 мг).



2. Детям.
   В возрасте от 6 до 15 лет в качестве обезболивающего в послеоперационный период или жаропонижающего в составе комплексной терапии препарат назначается по 1-2 таблетки (25-50 мг) в 1-2 приема в сутки, исходя из расчета суточной дозы 1-2 мг на 1 кг веса ребенка.
   Длительность курса лечения не более 4 дней.Лечение ювенильного ревматоидного артрита проводится исходя из расчета суточной дозы 1-2 мг диклофенака натрия на 1 кг веса ребенка.Длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом, но не может превышать четырех недель.

Применение таблеток пролонгированного действия детям до 15 лет противопоказано.

Взрослым таблетки пролонгированного действия необходимо принимать 1 раз в день по 1 штуке (100 мг) во время или после еды.

Свечи

Суппозитории вводятся в прямую кишку 1 раз в день, преимущественно на ночь. Такая схема использования позволяет снизить утреннюю скованность и боли после пробуждения, характерные для большинства суставных патологий.

Уколы

Раствор для инъекций Диклофенак вводится внутримышечно как правило в ягодичную мышцу.

Уколы Диклофенак применяются короткими курсами (от 1 до 5 дней) в дозировке 75 мг (1 ампула) один раз в день. Увеличение дозы до 150 мг в сутки возможно применительно только к взрослым пациентам в икслючительных случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.

При необходимости продолжения курса лечения по истечении 5 дней переходят на лекарственные формы препарата, предназначенные для перорального и ректального применения.

Внутримышечные уколы Диклофенака можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом суммарно максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Побочные эффекты

Диклофенак обладает достаточно хорошей переносимостью, но использовать его необходимо осторожно, соблюдая рекомендованный режим дозирования. К наиболее частым побочным эффектам можно отнести:

• желудочно-кишечные расстройства (запоры, нарушение стула, боли в животе, тошнота);
• головные боли, головокружения, снижение концентрации внимания, вялость, заторможенность, сонливость;
• НПВС-гастропатия (поражение слизистой желудка с образованием кровоточащих язв и эрозий, связанное с применением лекарств из группы НПВС);
• повышение активности печеночных ферментов;
• нефротический синдром;
• генерализованные и локальные отеки;
• аллергические реакции, раздражение, сыпь, кожный зуд;
• скачки артериального давления;
• изменение вкуса, обоняния;
• снижение остроты зрения;
• расстройство двигательной координации (шаткость при ходьбе, неуверенная походка).

Несоблюдение мер асептики при проведении внутримышечной инъекции может стать причиной проникновения в ткани микроорганизмов, воспаления и формирования инфильтрата в месте укола.

Особые указания

В связи с тем, что при применении Диклофенака в высоких дозах возможно возникновение головокружений, ощущения усталости, в отдельных случаях возможно ослабление внимания и неспособность управлять автомобилем или другими движущими объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Цены на Диклофенак в таблетках и ампулах для уколов

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств и относится к препаратам низкой ценовой категории.

Цена ампул с раствором в среднем составляет:

1. в Москве – 25 рублей за упаковку (5 шт.), 43 рубля (10 шт.);
2. в Санкт-Петербурге – от 29 рублей за упаковку (5 шт.).

• Гель Диклофенак (5%, 100 г) в аптеках можно купить по цене от 105 рублей;
• мазь (2%, 30 г) – от 29 рублей;
• суппозитории (100 мг, 10 шт.) от 79 рублей за упаковку;
• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пролонгированного действия (50 мг, 20 шт.) – от 46 рублей.

Аналоги и стоимость

Абсолютными аналогами (фармацевтическими эквивалентами) Диклофенака для внутримышечных уколов с таким же действующим веществом являются препараты:

1. Диклоген (5 ампул) – от 5 руб.,
2. Ортофен (10 ампул) – от 42 руб.,
3. Наклофен (5 ампул) – от 128 руб.,
4. Вольтарен (5 ампул) – от 275 руб.

Аналоги в других формах с похожими фармакологическими свойствами:

• Парацетамол.
  Жаропонижающее и обезболивающее средство. Является самым популярным аналогом Диклофенака из-за достаточно высокой эффективности и низкой стоимости: таблетки Парацетамол можно купить по цене от 3 рублей за упаковку. Разрешен к применению детям с 3 месяцев в форме сиропа и ректальных суппозиторий. Выпускается с торговыми названиями: Панадол, Эффералган, Фервекс.
• Ибупрофен.
  Препарат потивовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы и болевых синдромах различной этиологии. Торговые названия: Ибуфен, Ибупрофен, Долгит, Нурофен.
• Кеторолак.
  Обладает более высокой эффективностью по сравнению с парацетамолом из-за выраженной противовоспалительной активности. Выпускается с торговыми названиями: Кетанов, Кеторол, Доломин, Кетолак.

Для купирования болевых приступов при заболеваниях костно-мышечного аппарата наиболее эффективными средствами считаются препараты на основе мелоксикама (Мовалис, Мовасин, Мерлокс) и нимесулида (Нимесулид, Найз, Нимулид).

Отзывы о лечении Диклофенаком

По отзывам врачей и пациентов, препарат Диклофенак в уколах – проверенное, быстродействующее обезболивающее и противовоспалительное средство, одно из самых недорогих и эффективных лекарств из группы НПВС для лечения патологий опорно-двигательной системы. Препарат продается без рецепта врача, поэтому испробовать его действие на себе может любой желающий.

Отзывов о применении инъекций Диклофенака большое количество, и, в большинстве своем, они положительные: уколы быстро устраняют боль, уменьшают отек и воспаление, улучшают подвижность суставов.

Однако, при неправильном применении препарат может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому перед началом лечения необходимо внимательно читать инструкцию и строго выполнять назначения врача.

Нередко в отзывах пациентов встречается информация о побочных действиях препарата. Чаще всего они связаны с воздействием на желудочно-кишечный тракт. Диклофенак способствует обострению гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что проявляется резкими болями в эпигастрии. Нередко человек ощущает тяжесть и покалывания в правом подреберье вследствие увеличения печени.

Риск развития побочных реакций напрямую связан с принимаемой дозой и длительностью периода лечения. При соблюдении рекомендаций уколы Диклофенака переносятся хорошо. Аллергия на препарат развивается редко, и в основном проявляется кожной сыпью и отеками.