КТ или МРТ брюшной полости: что лучше?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) крайне информативные методы исследования организма (по сравнению с УЗИ). У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вас беспокоят боли в области живота, необходимо понимать, что лучше при исследование брюшной полости — МРТ или КТ?

МРТ или КТ брюшной полости что лучше

Чем отличается МРТ от КТ брюшной полости

Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с древнегреческого — «сечение») в названии.

Основное отличие состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля дающее информацию о распределении атомов водорода, то есть о химическом строении тканей.

Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии. Если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей.

Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.

Компьютерная томография. В основе метода КТ лежит действие рентгеновских лучей. Аппарат вращается вокруг человека и делает несколько снимков, которые затем обрабатываются на компьютере и расшифровываются врачом.

Магнитно-резонансная томография — это нелучевой метод исследования. При МРТ человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода. МРТ лучше различает мягкие ткани, кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань видна лишь косвенно.

    Сходства этих видов томографии в основном касаются организацию проведения исследований:
  1. Обе процедуры проходят во внешне похожих аппаратах-томографах, пациент при этом ложится на специальный подвижный стол.
  2. Во время исследования за ходом диагностического процесса наблюдает лаборант. Если человек почувствует себя плохо, он в любой момент может подать сигнал лаборанту и остановить процедуру. При проведении МРТ пациенту выдаётся специальная груша для подачи сигнала.
  3. Оба вида томографии часто выполняются с контрастным веществом для более чёткого понимания природы выявленной патологии (доброкачественная или злокачественная). Результат процедур одинаковый — набор послойных снимков области обследования на цифровом носителе и печатный вариант заключения врача.
    Различия МРТ и КТ есть как в проведении, так и в противопоказаниях:
  • Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20 минут). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.
  • Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии.
  • В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.

  • Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.
  • Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами обладающими магнитными свойствами. Для проведения компьютерной томографии такого противопоказания нет.
  • Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.

  • Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.

Подготовка к исследованиям брюшной полости

    Перед МРТ. При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:
  1. дрожжевое тесто;
  2. чёрный хлеб;
  3. бобовые овощи и консервы;
  4. газированные напитки и сладости;
  5. молоко;
  6. алкоголь.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника. Перед процедурой примите активированный уголь.

Перед КТ. За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Что информативнее КТ или МРТ брюшной полости

    Так как в исследованиях применяются разные технологий, МРТ и КТ более чувствительны к различным тканям:
  • Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
  • Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.

FAQ по МРТ и КТ брюшной полости

Внутривенное контрастное усиление. Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.

КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы и людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).

Противопоказания для МРТ по наличию металла. Абсолютное противопоказание к МРТ — наличие в теле пациента металлических предметов с магнитными свойствами (имплантаты, протезы, инородные тела) и приборов (например, кардиостимуляторов). Перед МРТ вам необходимо предоставить паспорт на имплантированное устройство, в котором должна быть указана его МРТ—совместимость.

    Элементы обладающие магнитными свойствами:
  • электроды;
  • кардиостимуляторы;
  • аортальные клипсы;
  • внутричерепные ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга;
  • ферромагнитные металлические импланты;
  • электронные имплантаты среднего уха;
  • металлоконструкции в анатомической области (металлические пластины, дистракторы и т.п.);
  • металлическая стружка в глазах.

МРХПГ что это такое? Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP, МРХПГ) — это метод неинвазивной диагностики внутри- и внепеченочных желчных протоков и протока поджелудочной железы. Методика основана на визуализации желчи, которая в норме присутствует в желчных и панкреатических протоках.

МРХПГ сколько стоит:
Наименование медицинской услугиЦена (руб.)
МРТ органов брюшной полости — печень, поджелудочная железа, селезенка, лимфатические узлы.от 2 500
МРТ органов брюшной полости + МРХПГ — стандартное исследование с дополнительным использованием методики холангиопанкреатографии.от 4 500

Выводы

Если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.

    Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:
  • травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы;
  • рентгенпозитивные камни в почках и мочеточниках, в желчевыводящих путях;
  • снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны;
  • признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения;
  • неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований;
  • при наличии противопоказаний к МРТ;
  • увеличение печени (неочевидного происхождения);
  • симптомы механической желтухи;
  • оценка эффективности лечения рака;
  • тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации сосудов.

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.

    Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:
  • подозрения на онкологию;
  • размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
  • метастазы;
  • воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
  • нарушения кровообращения, инфаркты органов;
  • врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
  • камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ? Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Только он, имея всю полноту информации о ваших проблемах сможет сделать правильный выбор диагностической методики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
После 50 лет
Добавить комментарий