Гастрит желудка симптомы у взрослых

Желудок является частью пищеварительной системы человека, поэтому от его функционирования зависит общее самочувствие и формирование иммунного ответа организма при взаимодействии с внешними патогенами. Самым распространенным заболеванием желудка является воспаление слизистых оболочек, выстилающих стенки органа изнутри, – гастрит. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются и подслизистые слои, соединяющие слизистую оболочку с мышечной тканью и обеспечивающие ее подвижность относительно гладкомышечной мускулатуры.

Если воспаление долго не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Хронический гастрит считается предраковым состоянием, поэтому необходимо обращать внимание на любые симптомы гастрита желудка у взрослых и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что происходит в желудке

Любые формы гастрита сопровождаются воспалением и дистрофическими изменениями в слизистых оболочках. Длительное отсутствие терапии, несоблюдение рекомендованного режима питания могут привести к атрофии эпителиального слоя, его истончению и частичной или полной утрате основных функций желудка, прежде всего – секреторной. Воспаление желудка приводит к нарушению регенерации и деформации клеток эпителия и замещению нормальной железистой ткани фиброзными волокнами, состоящими из упругих коллагеновых волокон и практически не содержащими живых клеток.

Главным механизмом, провоцирующим воспалительный процесс в желудке, является повышенная секреция соляной кислоты. Это водный раствор хлороводорода, необходимый для комфортного переваривания пищи и поддержания кислотно-щелочной среды желудочно-кишечного тракта.

В норме концентрация хлороводорода в желудке здорового человека не превышает 0,6 %.

Под воздействием провоцирующих факторов, важнейшим из которых является питание, этот показатель может увеличиться в несколько раз. Клинически это проявляется симптомами острого гастрита, функциональной диспепсией и дискинетическим синдромом.

Больные, у которых диагностирован хронический гастрит с признаками атрофических изменений в клетках эпителия, подлежат обязательной диспансеризации не реже 1 раза в год. При тяжелых формах диспансеризация должна проходить в условиях стационара, а ее частота может доходить до 2-4 раз в год.

Острое воспаление желудка

Симптомы при гастрите могут проявляться по-разному, а их интенсивность и степень тяжести зависит от формы, в которой протекает воспаление. Острый гастрит в большинстве случаев протекает в катаральной форме (катар желудка) и развивается на фоне единичного воздействия патогенов на желудочные стенки.

К распространенным причинам острого поражения слизистых желудка относятся:
• употребление некачественных продуктов питания (просроченных и неправильно хранившихся продуктов, продуктов с недостаточной термической обработкой);
• отравления и пищевые токсикоинфекции;
• прием некоторых лекарственных препаратов и несоблюдение рекомендаций по их применению (например, прием антибиотиков на голодный желудок);
• нарушение обменных процессов;
• инфекции желудочно-кишечного тракта.

Причиной первичного (острого) воспаления также может быть отравление солями тяжелых металлов, кислотами и щелочными растворами. Эти же факторы могут вызвать обострение хронического гастрита, поэтому при выборе препаратов для лечения необходимо обращать внимание не только на симптомы, но и на причину воспалительного процесса.

Симптомы

Основным клиническим проявлением воспаления, протекающего в острой форме, является болевой синдром. Он имеет четкую локализацию – верхняя часть живота, подложечная область, расположенная сразу под мечевидным отростком грудины. Характер боли – острый, кинжаловидный, режущий. Реже острая форма проявляется покалывающими и жгучими ощущениями. Это важно, так как, зная, какими симптомами и признаками проявляется и где болит гастрит, можно снизить риск тяжелых осложнений и последствий, своевременно обратившись к врачу.

К другим признакам заболевания относятся:
1. резкий гнилостный запах изо рта;
2. отсутствие аппетита;
3. рвота (при отравлении);
4. изжога;
5. отрыжка с запахом ацетона или аммиака.

Все признаки усиливаются после еды. При пероральном приеме щелочных или кислотосодержащих жидкостей симптоматика дополняется ожогами и изъязвлениями ротовой полости и пищевода, головной болью, головокружением. Типичными симптомами химического или токсического гастрита могут быть снижение артериального и венозного давления, учащение пульса, дыхательная недостаточность.

Хроническая форма: клиническая картина, причины и особенности

Основной причиной хронического воспаления в желудке является инфицирование желудочно-кишечного тракта бактериями Helicobacter pylori. Достаточно редко (менее 4 %) встречается грибковый (микотический) гастрит, развивающийся в результате активного роста дрожжевых грибов семейства Candida. Симптомы хронического гастрита у взрослых имеют большое диагностическое значение, так как от этого зависит лечение, план первичной диагностики и особенности восстановительного периода.

Причин, которые могут спровоцировать скрытый или вялотекущий воспалительный процесс, очень много.

Основными из них являются:
• несоблюдение рекомендаций по здоровому и сбалансированному питанию;
• проживание или работа в неблагоприятных условиях с превышением допустимого радиационного фона;
• табачная, наркотическая и алкогольная зависимость;
• хронический гельминтоз с распространением в верхние отделы пищеварительного тракта;
• необходимость длительного приема антикоагулянтов и гормональных препаратов;
• хронические стрессы;
• гиповитаминоз;
• эндокринные заболевания.

Отдельной разновидностью хронического воспаления в желудке является аутоиммунный гастрит. Это редкая форма гастрита с неблагоприятным клиническим прогнозом, при которой клетки иммунной системы атакуют эпителиальные клетки желудка, вызывая их атрофию и некроз. Симптомы аутоиммунного гастрита могут совпадать с признаками катара желудка, поэтому о том, какие лекарства принимать и как лечить гастрит желудка, должен рассказать лечащий врач после получения результатов обследования.

Признаки и симптомы

Хроническое воспаление желудка имеет более обширную, но при этом слабо выраженную симптоматику по сравнению с острой формой. Симптомы хронического гастрита у женщины и мужчины ничем не отличаются, но женщины обычно чаще страдают от тошноты и проблем с аппетитом, а у мужчин доминантным симптомом являются абдоминальные и эпигастральные боли.

Клиническая картина гастрита при типичном течении проявляется следующими признаками:
• давление и чувство тяжести (переполненности, распирания) в подложечной области вверху живота;
• жжение за грудиной (изжога);
• отрыжка с неприятным запахом;
• горький привкус во рту;
• тяжесть в эпигастральном пространстве после еды;
• кишечные расстройства, проявляющиеся изменением консистенции и внешнего вида кала, запорами, профузным поносом;
• слабость и сонливость;
• внезапные приступы усталости после еды.

У части больных первыми симптомами и признаками гастрита желудка могут быть симптомы, не ассоциированные с функционированием пищеварительной системы. Это может быть повышенная потливость, рецидивирующий стоматит (боль и жжение в полости рта, изъязвление слизистой рта), изменения в работе сердца. При аутоиммунном поражении желудка вторичными признаками гастрита могут быть гипертония, сердечные боли неуточненной этиологии, замедление пульс.

Чем лечить

Лечение гастрита проводится не только медикаментозно. В острый период для заживления слизистой и снижения продуцирования соляной кислоты больному назначается однодневное голодание. В течение 10 дней рацион пациента должен состоять из диетических блюд, приготовленных с соблюдением принципов механического и химического щажения. Это могут быть жидкие каши на обезжиренном молоке, овощные и фруктовые пюре, некрепкие бульоны из мяса и рыбы, мясные суфле и запеканки. Вместо хлеба следует использовать несладкие пшеничные сухарики. Начиная с одиннадцатого дня лечения, после купирования острых симптомов, можно постепенно расширять рацион, предусмотренный лечебно-профилактическими столами № 1, 2 или 5 (зависит от формы гастрита).

Препараты

Перед тем, как принимать какие-либо таблетки, необходимо пройти необходимую диагностику и получить назначения врача - чем лечить гастрит желудка и какого питания придерживаться.

Медикаментозное лечение инфекционного воспаления направлено на эрадикацию возбудителя Helicobacter pylori и проводится с использованием антибактериальных препаратов. Средства пенициллинового ряда на основе амоксициллина при данном заболевании могут использоваться только в сочетании с препаратами висмута (Де-нол) и антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин). Реже используются комбинированные схемы полусинтетических пенициллинов в сочетании с клавулановой кислотой и антибиотиками тетрациклинового ряда.

При смешанных инвазиях показано использование фторхинолонов и аминогликозидов (Ципрофлоксацин, Неомицин).

Вспомогательная терапия может включать следующие лекарства (в зависимости от имеющихся симптомов и их тяжести):
• препараты висмута (Бисмофальк, Вентрисол);
• сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан);
• антациды (Маалокс, Гевискон);
• прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
• спазмолитики (Папаверина гидрохлорид 1 %, Но-шпа).

В тяжелых случаях внутривенно вводится раствор глюкозы или натрия хлорида, а также препараты калия. Их применение показано при хронических формах гастрита, а также в период обострений при выраженной рвоте, приводящей к системному обезвоживанию организма.

Гастрит – тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое в международной классификации болезней относится к предраковым заболеваниям. Отсутствие лечения повышает риск образования пептических язв и роста злокачественных опухолей, например, гастриномы. При подозрении на воспаление желудка необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самодиагностикой. Лечением гастрита и сопутствующих патологий занимается врач гастроэнтеролог.